季節(jié)交替時(shí)感冒頻發(fā)。大多都以咳嗽、咳痰、發(fā)熱、鼻塞、噴嚏、流鼻涕為主要癥狀；也有全身酸痛、頭痛、輕度咽痛、聲音嘶啞等感冒自覺(jué)癥狀。

就診時(shí)，血常規(guī)正?；虬准?xì)胞（WBC）輕度升高，C反應(yīng)蛋白（CRP）正常。

甲流、乙流抗原檢測(cè)均為陰性

但是，呼吸道病原體核酸檢測(cè)，鼻病毒：陽(yáng)性

又是病毒？？   嚇一跳！

認(rèn)識(shí)鼻病毒

鼻病毒（也稱人鼻病毒）（human rhinovirus, HRV）屬于小RNA病毒科腸道病毒屬，是一組單正鏈的小分子RNA病毒。結(jié)構(gòu)為直徑20~27 nm無(wú)包膜覆蓋的二十面體的病毒粒子，基因組大小為7.2 kb，具有單一的開(kāi)放性讀碼框和一段短肽構(gòu)成的5'非編碼區(qū)。由4種蛋白亞單位VP1、VP2、VP3和VP4構(gòu)成了60個(gè)殼粒的蛋白衣殼，其余非結(jié)構(gòu)蛋白參與病毒基因組復(fù)制和組裝

鼻病毒（HRV）于1956年由科學(xué)家通過(guò)組織培養(yǎng)等方法從呼吸道感染患者的標(biāo)本中分離獲得，目前已發(fā)現(xiàn)A、B、C 三個(gè)種共169個(gè)型別。臨床以A、C型感染為主，其中C型感染與重癥病例和哮喘的發(fā)生相關(guān)。    鼻病毒（HRV）適宜生存的溫度為33-35℃，所以它更適于在人的鼻腔中（33℃左右）生長(zhǎng)而非肺部（37℃），在酸性及高溫情況下容易滅活。HRV在室溫下室內(nèi)環(huán)境中存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天，在正常皮膚上存活2小時(shí)。在自然感染和實(shí)驗(yàn)感染中證實(shí)HRV可通過(guò)手引入周圍環(huán)境，40%的自然感染志愿者的手和6%的家中物品中可以檢測(cè)到HRV。而氣溶膠中HRV持續(xù)時(shí)間尚不清楚。

鼻病毒感染的傳染源和傳播途徑

患者及病毒攜帶者是主要傳染源。主要通過(guò)飛沫傳播、氣溶膠傳播，也可以通過(guò)直接或間接接觸傳播，如用被污染的手挖鼻子、揉眼睛等。

鼻病毒感染的流行季節(jié)

HRV在全球范圍內(nèi)流行，一年四季均可發(fā)病。HRV感染常發(fā)生在季節(jié)交替之際，感染高峰集中在春、秋季。

感染的易感人群    人群普遍易感，其中嬰幼兒、存在基礎(chǔ)疾病等免疫功能低下人群更容易感染。感染后患兒可以獲得一定程度的免疫力，各血清型之間有部分交叉免疫，但維持時(shí)間較短，所以人一生之中可以多次感染鼻病毒。

鼻病毒感染后的臨床癥狀

鼻病毒是引起普通感冒的主要病原體之一，感染HRV后大多數(shù)患者起病急，典型癥狀包括大量的清水鼻涕、鼻塞、噴嚏、頭痛、輕度咽痛、聲音嘶啞和咳嗽，可伴有頭痛、全身無(wú)力、寒顫及低熱。潛伏期為2-5天，病程一般持續(xù)1周，病后3-4天癥狀最重。HRV是誘發(fā)嬰幼兒喘息最常見(jiàn)的病因之一，可引起毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管哮喘急性發(fā)作等多種疾病。臨床表現(xiàn)與流感感染和呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染類似，并且HRV感染是導(dǎo)致哮喘加重的主要原因之一。

預(yù)防

多通風(fēng)、少聚集、勤洗手、重保暖、多鍛煉；有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持環(huán)境衛(wèi)生等對(duì)預(yù)防鼻病毒有積極作用。

也可以通過(guò)含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、pH在3以下的溶液對(duì)鼻病毒進(jìn)行滅活，或加熱至50℃數(shù)分鐘可將鼻病毒殺滅。

檢測(cè)和治療

鼻病毒（HRV）常用的檢測(cè)方法為PCR（采集鼻咽拭子（推薦）或口咽拭子）。若有鼻病毒（HRV）感染（報(bào)告為陽(yáng)性），可抗病毒藥物進(jìn)行治療。